我院首次成功开展支气管袖式肺叶切除术

 近日, 我院首次成功开展支气管袖式肺叶切除术。患者是一名60岁的男性，因反复咳嗽、咳痰伴咯血首诊入我院呼吸内科，胸部CT发现左下肺占位并阻塞性肺炎，行气管镜检查发现患者左下叶支气管开口新生物，活检考虑为鳞癌，转入我院胸心外科后，患者既往有高血压、心房颤动病史，心脏彩超提示：全心扩大，三尖瓣中度反流，二尖瓣轻度反流，轻度肺动脉高压，EF：53%。为了在彻底切除肿瘤的前提下尽可能保护肺功能，我院胸外科团队、心内科及麻醉科经过术前充分讨论后，决定实施支气管袖式左下肺叶切除术。

    支气管袖式肺叶切除术是指对于侵犯主支气管的肺部肿瘤，手术切除病变的肺叶及一段受累的主支气管，再吻合主支气管上下端。这样尽可能的保留正常邻近肺组织，避免一侧肺全部切除带给患者巨大的心肺功能影响，提高了患者术后生活质量，实现了患者利益的大化。每个肺叶均可行袖式肺叶切除，但由于解剖上的原因，临床上容易和常做的是右上肺及左上肺袖式肺叶切除术。左下肺袖式切除不常见，而且存在很大的技术难度，主要是因为左上肺支气管位于左肺动脉主干与左上肺静脉之间，手术中需要充分解离支气管与动静脉的间隙才能保证左上肺支气管与左主支气管的顺利吻合。

    在麻醉科手术室的密切配合下，蔡其桂主任医师带领胸外科团队顺利为患者完成了支气管袖式肺叶切除及系统性淋巴结清扫，日前，患者顺利康复出院。（胸外科）